MODULO DI ISCRIZIONE

Per iscriversi all'evento, compila la form sottostante o scarica il modulo ed invialo a segreteria@classicpaddock.it.

I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori.
Qualsiasi necessità non contemplata di seguito, dovrà essere richiesta a segreteria@classicpaddock.it.
Apertura Iscrizioni: 1 Ottobre 2022
Chiusura Iscrizioni: 11 Dicembre 2022

Dati Pilota/Concorrente
* Data di nascita
* Scadenza patente
Dati Navigatore
* Data di nascita
Scadenza patente
Dati Vettura
* Scadenza polizza
Ad esclusione delle vetture della Raggruppamento I, le vetture provviste di HTP o Fiches Regolarità Corsa non potranno richiedere la media Bassa ed Intermedia.
Intolleranze Alimentari
Hai qualche intolleranza alimentare?
Modalità d'Iscrizione (Costo €. 550 + iva = €. 671,00)
La presente domanda dovrà essere inviata a segreteria@classicpaddock.it. Se incompleta o non accompagnata dalla relativa tassa di iscrizione, sarà considerata nulla. Il bonifico dovrà essere effettuato a favore di:
Classic Paddock SRL - Via C. Battisti, 39 - 21040 Lozza (VA)
BCC - Credito Cooperativo
Filiale di Varese - BIC = ICRAITRR80
IBAN = IT05 E084 0410 8010 0000 0005 590
Nella causale indicare:
INSUBRIA CLASSIC RALLY 2022 (NOME DEL PILOTA / NAVIGATORE)
LA QUOTA D'ISCRIZIONE COMPRENDE:
  • ISCRIZIONE ALLA GARA PER UN EQUIPAGGIO DI 2 PERSONE
  • ROADBOOK PER EQUIPAGGIO
  • ROADBOOK PER ASSISTENZA (SU RICHIESTA)
  • ADESIVI CON BOLLI NUMERATI E "VERIFICATO"
  • 2 PASS
  • CADEAUX PERSONALIZZATI
  • PARKING VETTURA ISCRITTA IN AREA RISERVATA E CUSTODITA
  • 1 CENA DI VENERDI PER 2 PERSONE (EQUIPAGGIO ISCRITTO)
  • 1 PRANZO DI SABATO PER 2 PERSONE (EQUIPAGGIO ISCRITTO)
  • PREMI D'ONORE
  • CRONOMETRAGGIO "ELETTRONICO"
  • COFFEE BREAK LUNGO IL PERCORSO
PROMOZIONE SCUDERIE: alle Scuderie iscritte con almeno 10 equipaggi viene omaggiata l’iscrizione a un 11° equipaggio.
Prendere contatto con la segreteria per coordinare la PROMOZIONE SCUDERIE (segreteria@classicpaddock.it)
Dati Fatturazione (da compilare solo se diversi dal pilota/concorrente)
Dichiarazione
Il concorrente ed i componenti dell’equipaggio, sia individualmente che in comune, dichiarano ed accettano, per se stessi e per tutte le persone che per loro operano durante "INSUBRIA CLASSIC RALLY", quanto segue:
  1. di conoscere il Codice Sportivo Internazionale, il Regolamento Nazionale (e le sue Norme Supplementari) e il Regolamento Particolare di Gara, di accettarli senza riserve e di uniformarsi a tutte le prescrizioni in esso contenute.
  2. di possedere la preparazione e la perizia necessarie per partecipare a prove del tipo cui la presente iscrizione si riferisce e che la vettura iscritta è adatta e in condizione di affrontare le prove stesse.
  3. di attenersi e di sottostare alle norme che regolano lo svolgimento delle gare quali la "INSUBRIA CLASSIC RALLY". Tali gare si svolgono secondo le disposizioni del Codice Sportivo Internazionale, dei Regolamenti sportivi e tecnici della FIA, dei Regolamenti di ACI Sport e del Regolamento Particolare di Gara.
  4. di essere a conoscenza che il sistema tracking (se presente) è un mezzo ausiliario alla sicurezza anche se non garantisce la copertura totale del percorso.
  5. riconoscono che l’automobilismo è uno sport pericoloso, fatti questi che devono essere tenuti in considerazione ed accettati con l’iscrizione. Sollevano da ogni responsabilità ACI e CLASSIC PADDOCK SRL e tutti i suoi ufficiali di gara, collaboratori, rappresentanti ed assistenti per ogni caso di morte, danno fisico, perdita o danno nel quale possono incorrere a seguito della partecipazione alla "INSUBRIA CLASSIC RALLY".

In riferimento al punto a) dell’informativa sul trattamento dei dati personali (vedi qui) (fornire le informazioni richieste, formulazione di preventivi, gestione pre-contrattuale, contrattuale e per esigenze interne di tipo operativo e gestionale)

In riferimento all’informativa sul trattamento dei dati personali per i partecipanti alla gara denominata "Insubria Classic Rally" 2022 (vedi qui)

In riferimento al punto b) dell’informativa sul trattamento dei dati personali (vedi qui) (finalità commerciali/promozionali riguardanti prodotti/servizi, eventi e di iniziative a essi riconducibili forniti da CLASSIC PADDOCK SRL mediante posta e/o telefono e anche attraverso sistemi automatizzati come SMS, e-mail, e-mail marketing/newsletter)